Pierwsza Pomoc: Urazy narządu ruchu - złamania kości kończyn

2008-11-24, o 12:35 - Kasper, czytany 16568 razy.

Okres zimowy obfituje w urazy związane ze złamaniami kości. Oblodzone chodniki i schody sprzyjają niefortunnym zdarzeniom. Nastanie wiosny zmniejsza ryzyko, lecz nadal narażeni jesteśmy przy najprostszych czynnościach w domu, na drodze czy uprawiając sport.

• Złamanie zamknięte bez przemieszczenia odłamów kostnych.

• Złamanie zamknięte z przemieszczeniem odłamów kostnych.

• Złamanie otwarte (odłamy kostne przemieszczają się wytwarzając ranę).

Złamania kości są częste szczególnie w okresie zimowym. W odzyskaniu zdrowia i sprawności, prócz decydującego czynnika, jakim jest pomoc osobie poszkodowanej, ma również znaczenie stopień powikłania urazu.

Objawy złamania kości:

• Ból - uszkodzenia tkanek i narządów charakteryzują się odczuwaniem bólu.
• Obrzęk - uszkodzenia tkanek powodują wynaczynienie się krwi. Mogą powstać zasinienia.
• Zniesienie funkcji - uszkodzona kończyna nie może podjąć prawidłowej funkcji.

Jeśli jesteś świadkiem zdarzenia w wyniku, którego doszło do urazu złamania kości, udziel pomocy poszkodowanemu.

Pierwsza Pomoc:

Reklama

sponsora

• Oceń stan poszkodowanego. Sprawdź obecność podstawowych czynności życiowych.

• Zbierz wywiad. Pomoże to w zlokalizowaniu miejsca urazu bez dodatkowego sprawiania bólu przez badanie. U osób nieprzytomnych wyszukuj obecność urazów badaniem.
• Wspieraj rozmową.
  

• Jeśli trzeba - wezwij pomoc.

• Wykonaj badanie wskazanego miejsca (badanie miejscowe). Jeśli mechanizm urazu sugeruje, że mogą współistnieć inne urazy wykonaj pełne badanie urazowe.

• Zdejmij, jeśli to możliwe obuwie, odzież, a szczególnie biżuterię.
• Stosuj regułę Potta: Unieruchamia się uszkodzoną kość oraz przeciwległe stawy, które ta kość tworzy.

• 
  Kończynę górną możesz zaopatrzyć za pomocą prowizorycznego temblaku wykonanego z odzieży. Jeśli dysponujesz chustą trójkątną wykonaj temblak.

• Jeśli stan poszkodowanego nie jest niepokojący, udaj się z nim do szpitala. W innym przypadku wezwij pomoc.

• Złamania kości kończyn dolnych zaopatruje się przez unieruchomienie przedmiotami z otoczenia. Ułóż torby, plecaki itp. wzdłuż kończyny po obu jej stronach. Nie mocuj do niej przedmiotów nieodpowiednich typu kij od miotły czy deska. Bardziej bezpieczne jest dowiązanie zdrowej nogi do chorej za pomocą chust trójkątnych. Pamiętaj aby chust nie wiązać w miejscu  urazu.
  

• Wezwij pomoc. Złamania kości długich kończyn dolnych mogą być przyczyną zagrażającego życiu krwotoku wewnętrznego.

• Pamiętaj: Ból urazowy możesz zmniejszyć przez niesprawianie dodatkowego bólu w wyniku poruszania kończyną. Ból można zmniejszyć przez schładzanie miejsca urazu np. chłodnymi okładami.

• Złamanie otwarte zaopatrz jak ciało obce w ranie okrywając jałowym opatrunkiem ranę i odłam kostny. Wystającą kość stabilizuj opatrunkami.
  

Postępowanie z zakresu ratownictwa medycznego KSRG (procedura nr 8):

• Oceń sytuację. Oceń mechanizm urazu - wdróż odpowiednie postępowanie w przypadku podejrzenia innych urazów.

• Oceń stan poszkodowanego. Sprawdź obecność i jakość podstawowych czynności życiowych.

• Poinformuj Pogotowie Ratunkowe.

• Stosuj 100% tlenoterapię.

• Wykonaj badanie urazowe ze szczególnym uwzględnieniem miejsc wskazanych przez poszkodowanego.

• Gdy wykryjesz uraz, uwidocznij miejsce urazu. Zdejmij delikatnie odzież, biżuterię, obuwie. Narastający obrzęk może spowodować uniemożliwienie usunięcia tych rzeczy i doprowadzić od niedokrwienia, szczególnie w przypadku zegarków i biżuterii typu bransoletki czy pierścionki.

• 
  Podejrzenie złamania ręcznie unieruchamiaj w delikatnym naciągu. Naciąg spowoduje zmniejszenie tarcia powierzchniami złamania o siebie, tym samym zmniejszenie bólu przy układaniu kończyny w pozycję fizjologiczną. Jeśli kończyna nie daje się ułożyć w pozycji fizjologicznej, unieruchamiaj w pozycji zastanej.
  

• Jeśli odzieży czy biżuterii nie można zdjąć odpinając guziki, suwaki czy zatrzaski, a kończyna zagrożona jest niedokrwieniem (pierwszy objaw to zasinienie) lub niemożliwe jest prawidłowe unieruchomienie - rozetnij używając nożyczek ratowniczych.

• Złamaną kończynę unieruchamiaj za pomocą szyn Kramera. Szyny profiluj na zdrowej kończynie poszkodowanego lub na własnej, jeśli jesteś podobnego wzrostu.
  

• Pamiętaj o regule Potta - unieruchamiaj złamaną kość wraz ze stawami, które ta kość tworzy.

• Złamanie otwarte zabezpiecz jałowym opatrunkiem. Następnie za pomocą zwojów bandaży lub obfitych opatrunków stabilizuj wystający odłam kostny.
  

Odstępstwem od reguły Potta jest złamanie kości udowej. W tym przypadku unieruchamiaj całą kończynę. Najdłuższa szyna powinna sięgać od czubków palców stopy niemal do łopatki.

• 
  Stosuj szynowanie kończyn dolnych dwiema szynami ułożonymi prostokątnie względem siebie.

• Możesz wykorzystać dodatkowe wyposażenie zestawu PSP R-1. Zastosuj opatrunek hydrożelowy. Schładzanie ma właściwości przeciw bólowe i przeciwobrzękowe.

• Rozważ ułożenie poszkodowanego na noszach typu deska. Jest to przygotowaniem poszkodowanego do przekazania ZRM. Ponad to, deska typu nosze będzie dodatkowo zabezpieczać miejsce urazu w przypadku kończyn dolnych. Będziesz miał możliwość zastosowania odpowiedniej pozycji w przypadku takiej konieczności oraz wykonania pepłenej stabilizacji, gdy okoliczności zdarzenia wskazują na inne urazy. Pasy deski typu nosze nie mogą być prowadzone przez miejsce urazu!
  

• Chroń poszkodowanego przed niekorzystnymi warunkami atmosferycznymi. Zadbaj o komfort termiczny.
  

• Kontroluj stan poszkodowanego. W razie zmiany jego stanu wróż odpowiednie postępowanie.

Zapamiętaj schemat:

Prawa autorskie zastrzeżone. Kopiowanie, przetwarzanie i druk bez zezwolenia autora zabronione. Dz. U. nr 24 z 1994-02-04 Ustawa o prawie autorskim i prawach pokrewnych.